奥巴马医改法案“短板”.doc

   易胜博

奥巴马医改法案“短板”
  在这次美国总统投票权中,巴拉克奥巴马和民主共和党总统攻读学位者米特罗姆尼有宏大的结果,这在先前的总统投票权中是少见的。。病人防护措施和担子得起的麦克匪特斯氏疗法法案被以为是,曾经,该法案自伸出以后阅历了草拟。,直到本年上半年,最高法院才。作为美国第细分片面的麦克匪特斯氏疗法变革法,《担子得起的麦克匪特斯氏疗法法案》将近克制了美国麦克匪特斯氏疗法管保的所有能够的接防。,万一法案能终极失效,这将给美国的麦克匪特斯氏疗法保健系统结果史无前例的杂耍。;曾经,为了命运多舛的法案如同有整数的是人乞丐的近路。……
  美国的麦克匪特斯氏疗法保健系统次要由三个成绩担子。:数百万人没麦克匪特斯氏疗法管保,麦克匪特斯氏疗法卫生消耗正以不成承受的进度增长。,两个都不安分的的麦克匪特斯氏疗法能力。奥巴马内阁担子得起的麦克匪特斯氏疗法法案是,这同样最复杂的成绩。,放宽麦克匪特斯氏疗法管保一部分相同,增殖体相当总计的未投保人。在旁边两个成绩的处理依然仅有的一个别的上等的的愿景和无怨接受。。
  《正常的麦克匪特斯氏疗法法案》的初步取得是三千万无管保的汇流将为麦克匪特斯氏疗法管保所增殖体——在家约半品脱人,在还没有使被安排好管保兑换的州,零用钱便宜货平民的管保,另半品脱经过放宽麦克匪特斯氏疗法管保法案受理管保。。
  命令的麦克匪特斯氏疗法管保条目缺少无效保证
  该法案最具争议的接防依然是个别的魄力,这项规则要价公民享受麦克匪特斯氏疗法管保。,卓越的的将发工资好的。。该条目的初始目的是鼓动那能够曾经设计作品情节好的人。。曾经,三灾八难的是。,相反,这一机制的抬出去能够会动机,直到它确信管保是打电话给的。地基该法案的规则,管保公司不克不及回绝一的管保,两个都不成能对那在同事屯积不便宜货的人征收高级的的管保费。;同时,鉴于缺少管保,没有多少发工资好的。,最最较年幼的。、为了有十足扩展的人。因而,许多能够会选择延迟便宜货管保以节省近。
  任一命令的法案,没可信的且实体的违规本钱。,它不起功能。。更睿智的做法是被人格化了的麦克匪特斯氏疗法管保谋略。:第岁的老年人,就是说,没有关的的麦克匪特斯氏疗法管保增殖体期,万一你不志愿地便宜货麦克匪特斯氏疗法管保????完全的(包孕假造),这么你葡萄汁每月交纳好的。,直到他们终极便宜货。这一机制使麦克匪特斯氏疗法管保插一脚率较高。,克制不要魄力措施的风险。
  同时,然而担子得起的麦克匪特斯氏疗法法案放宽了增殖体范畴,但它疏忽了麦克匪特斯氏疗法建立组织和麦克匪特斯氏疗法组成说话中肯其中的一一部分结构性成绩。:而不是找到一种办法来确保麦克匪特斯氏疗法保健的无效性、对受援国和纳税人来说都是高能力和担子得起的,从权术和技术上讲,让更多的人进入管保公司如同更轻易。法案说话中肯这一限度局限反对票使惊奇。。
  发工资方法缺少无效调理
  然而受理范围广泛的认可,服现役的发工资机制是向麦克匪特斯氏疗法服现役的参展商发工资,麦克匪特斯氏疗法服现役的的补片化和补片化,《正常的麦克匪特斯氏疗法法案》依然整个保存了眼前麦克匪特斯氏疗法管保中运用的按服现役的付费的谋略。放宽增殖体范畴的绝大一部分将由储蓄供支集。,这些节省次要等于麦克匪特斯氏疗法服现役的公关的缩减。、普通的招待机构、发工资敬老院等费。。缩减对麦克匪特斯氏疗法机构的发工资不应与Loweri模糊不清的事物。。
  《担子得起的麦克匪特斯氏疗法法案》还供麦克匪特斯氏疗法管保生产能力调理。,该法案拨款货币贬值调理将跟随工夫的使进化而缩减。,由于机构研究举起实力,不管怎样旅客招待所和停止麦克匪特斯氏疗法服现役的参展商可能的选择真正找到了举起纯净的实力的道路。除非这些机构找到降低本钱的办法,卓越的的更低的管保擦净将促使麦克匪特斯氏疗法服现役的参展商与私营管保公司为高级的的费发工资而停止讨价还价。终极,老年人将无法承受服现役的。麦克匪特斯氏疗法管保精算师预测,到2019年,15%的麦克匪特斯氏疗法保健参展商将遭遇麦克匪特斯氏疗法管保业务,到2030年,遗失率产生的范围25%,这种情况被以为是不成继续的。。
  最烦人的是,担子得起的麦克匪特斯氏疗法法案不包孕交换假造的发工资方法。,这是康健管保设计作品情节中最使惊奇的一部分。。地基因为资源的对立等于基准(RBRV),对假造的偿付将以8000多种卓越的的服现役的编码为根底停止,麦克匪特斯氏疗法服现役的扩展总共超越规则限额时,缩减对假造个别的的服现役的。这套系统授予供高擦净的服现役的而不思索假造可能的选择供了低本钱高等于的麦克匪特斯氏疗法照料。思索到假造在供麦克匪特斯氏疗法服现役的接防形成着结症功能,很难设想,变革后的麦克匪特斯氏疗法保健系统不包孕,鼓动假造供漂亮的麦克匪特斯氏疗法服现役的的机制。
  其中的一一部分适度的的发工资变革,拿 … 来说,等于购置物和麦克匪特斯氏疗法倾向机构,它曾经包孕在立宪中了。。2012和2013,因为等于的发工资额外股息逐渐在旅客招待所和敬老院传播,2016年抬出去。。基本上,因为能力指标的绑缚发工资可以举起麦克匪特斯氏疗法能力,但额外股息是罕有的轻率作出的的。,这就缩减了明显产生麦克匪特斯氏疗法行动的机遇。。
  ACO容许没正式同事关系的旅客招待所和假造一同任务,由于多少使被安排好这些建立组织,他们可能的选择终极会

没有评论

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注